Pre-Asamblea Mundial de la Salud, Foro de la Sociedad Civil “Equidad, Justicia y Salud”
Llamamiento a la OMS, los Estados Miembros, los Movimientos Sociales y las Organizaciones de la Sociedad Civil en la 62 Asamblea Mundial de la Salud.
Las organizaciones de la sociedad civil y los movimientos sociales de todo el mundo nos hemos reunido en Ginebra, los días 15 y 16 de mayo de 2009 en el Foro sobre Equidad, Justicia y Salud, organizado por el Movimiento por la Salud de los Pueblos, la Red Tercer Mundo y el Consejo Mundial de Iglesias; para compartir preocupaciones y recomendaciones que las organizaciones de la sociedad civil creemos que son de crucial importancia para avanzar en la salud global y en la equidad de salud. Con base en las discusiones mantenidas durante el foro, presentamos a la OMS y los países miembros participantes en la 62 AMS tanto nuestras preocupaciones generales como las recomendaciones específicas sobre las dos resoluciones sobre Atención Primaria de Salud y los Determinantes Sociales de la Salud. Urgimos a los países miembros, las organizaciones de la sociedad civil y la OMS a tomarlas en cuenta en las deliberaciones de la Asamblea y a incorporarlas en los debates sobre estas resoluciones.
Urgimos a los Estados Miembros
En el área de la Atención Primaria de Salud y los Determinantes Sociales, a:
- Privilegiar los intereses de la gente y de la salud pública sobre los intereses comerciales y corporativos.
- Adoptar un enfoque basado en derechos, incluyendo la total ratificación del Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales (PIDESC).
- Establecer un calendario para alcanzar la salud para todos, incorporando diferentes estrategias según los contextos locales.
- Reconocer el papel central y la responsabilidad de los gobiernos en garantizar el acceso universal a la salud, además de reconocer el papel actual de la comunidad y las organizaciones religiosas en la Atención Primaria de la Salud.
- Reconocer la capacidad y las aptitudes de las organizaciones de base y comunitarias así como de los grupos indígenas, como pilares en el diseño y ejecución de APS.
- Garantizar que la equidad de género es una preocupación transversal en la implantación de APS y en el abordaje que los determinantes sociales de la salud.
- Aumentar las capacidades del sector público en la provisión de atención sanitaria, en la investigación en salud y en la industria de la salud (por ejemplo, producción farmacéutica), y fortalecer los programas nacionales de salud pública.
Más específicamente en las áreas de:
1. Gobernanza, a:
- Garantizar los procesos de toma de decisiones democráticos y transparentes.
- Establecer mecanismos para la rendición de cuentas, incluyendo los canales para que la sociedad civil monitoree los presupuestos de salud.
- Posibilitar el empoderamiento de las poblaciones locales para que participen en la creación de estructuras de salud que rinden cuentas de las necesidades de las comunidades.
2. Financiación de la salud, a:
- Destinar, al menos, el 5% del ingreso nacional y el 15% de los presupuestos nacionales a servicios de salud.
- Garantizar que la atención sanitaria sea gratuita hasta el punto de asegurar el acceso para todos/as, con un enfoque en el acceso equitativo para los pobres.
- Establecer objetivos temporalizados para alcanzar el acceso universal gratuito y universal, y garantizar los recursos adecuados para alcanzarlos a través de mecanismos de financiación sostenibles.
- Evitar la comercialización de la atención sanitaria y la protección de la PI (Propiedad Intelectual) para los productos sanitarios, que incrementan innecesariamente el coste de los servicios de salud sin establecer los beneficios para la salud pública.
3. Comercio y salud, a:
- En el ínterin, incorporar totalmente las flexibilidades TRIPS y evitar las medidas TRIPS plus en las leyes nacionales y en los acuerdos de comercio, además de trabajar hacia la re-negociación de los acuerdos TRIPS para limitar los monopolios y promover el acceso.
- Garantizar las licencias justas/equitativas de PI producidas por centros de investigación con financiación pública y examinar los mecanismos alternativos a la PI para promover la innovación.
- Promover la capacidad de producción local de medicinas y fortalecer la capacidad de los sistemas de salud pública para promover el acceso a las medicinas a través del uso del control de precios, el uso racional de las drogas y el uso de genéricos.
- Evitar la liberalización de los servicios de salud y la promoción del turismo médico a costa de la salud pública.
- Transversalizar los temas de salud en todas las negociaciones comerciales y garantizar que los acuerdos comerciales no afectan a las regulaciones nacionales, así como implicar a los Ministerios de Salud activamente en las negociaciones comerciales.
4. Alimentación y Agricultura, a:
- Promover y proteger la tierra, el agua, los bosques y los derechos laborales de los agricultores.
- Restringir el uso de tierra agrícola para otros propósitos no alimentarios (por ejemplo biocombustibles, Zonas Económicas Especiales –SEZ-)
- Apoyar la producción de la agricultura y los alimentos locales y tradicionales.
- Garantizar la equidad en la distribución de los alimentos, promover la seguridad alimentaria y asegurar las normas de protección alimentarias que también son sensibles a la protección de sus sustentos.
5. En el área de los Recursos Humanos, a:
- Desarrollar e implantar planes de recursos humanos a largo plazo para cumplir con las necesidades de salud además de asegurar salarios y condiciones de trabajo decentes para el personal sanitario.
- Implicar al personal sanitario, de manera central, en los procesos de planificación de los sistemas de salud.
- Poner en práctica las políticas y mecanismos que paren el flujo de los escasos trabajadores de la salud fuera de los países en desarrollo, compensar a los gobiernos por la pérdida de personal sanitario y garantizar procedimientos éticos y transparentes cuando el reclutamiento de personal sanitario externo sea inevitable.
- Adoptar las medidas necesarias para retener, formar y reubicar a los profesionales de la salud, así como desarrollar mecanismos para recuperar al personal sanitario desempleado para el sistema de salud.
- Abordar el problema del movimiento de los trabajadores desde el sistema público al privado.
- Destinar apoyo a largo plazo al fortalecimiento de los Recursos Humanos en los países en desarrollo.
Urgimos a la Organización Mundial de la Salud a:
- Reclamar su papel de líder en la promoción y protección de la salud global
- Ir más allá del trabajo en departamentos estancos y abordar los temas a través de las lentes de la equidad, los determinantes y los derechos.
- Garantizar que las prioridades y acciones de la OMS reconocen que las inequidades de salud están relacionadas con las inequidades estructurales; y que abordar estas inequidades requerirá la reorientación de la arquitectura global económica y política.
- Movilizar recursos hacia los países deficientes en recursos para que implanten enfoques de APS y acciones que aborden los determinantes sociales de la salud.
- Apoyar a los estados miembros en la promulgación de leyes y mecanismos que hagan que la salud sea un derecho fundamental.
Más específicamente en las áreas de:
Recursos Humanos, a:
- Priorizar el abordaje del grave recorte de los recursos humanos de salud en los países en desarrollo como un tema transversal para la OMS.
- Reconocer la urgencia de esto, dada la amenaza de la reducción de empleos para el personal sanitario en el contexto de la actual crisis financiera global.
Comercio y Salud, a:
- Formarse técnicamente para poder hacer un seguimiento y evaluar el impacto de la economía global y las políticas comerciales sobre la equidad de salud.
- Proporcionar asistencia técnica a los estados miembros para que utilicen las flexibilidades TRIPS, así como examinar todos los acuerdos comerciales (multilaterales o bilaterales) con las lentes de la salud pública.
- Ser proactivos en la prevención de la promoción de medidas TRIPS plus.
- Garantizar la exclusión de las compañías farmacéuticas de todas las formas de participación, tanto secreta como abierta, en aquellas actividades de establecimiento de normativas.
- Tomar el liderazgo en sacar a los servicios de salud de los Acuerdos Generales sobre la Comercialización de los Servicios (GATS).
Alimentación y Agricultura, a:
- Promover la seguridad alimentaria, así como las prácticas de agricultura sostenible sensibles a las culturas y necesidades locales.
- Coordinar el seguimiento y la medición de los actuales impactos de las crisis financiera, alimentaria y agrícola sobre la nutrición humana.
También urgimos a las naciones miembros, para promover y proteger la equidad global de salud, a garantizar lo siguiente:
- Las Organizaciones Multilaterales, particularmente el Banco Mundial, el FMI y la OMC, no deberían actuar como portavoces de las corporaciones globales.
- Que la gobernanza del FMI y del Banco Mundial se democraticen a través de mecanismos de voto representativo, con mayores niveles de transparencia y rendición de cuentas.
- Que las agencias multilaterales coordinen sus actividades para proteger y promover la biodiversidad; y aborden el cambio climático y su impacto sobre la salud y la equidad de salud.
- Que aborden la inequidad inherente que existe en el Acuerdo sobre Agricultura de la OMC, de manera que se mitiguen y se reviertan los devastadores impactos sobre los derechos a la tierra y el acceso a los recursos locales, las prácticas agrícolas locales y a la seguridad alimentaria en muchos de los países en desarrollo.
- Que la OMC aborde la necesidad de proteger la agricultura de los monopolios concedidos a las compañías de la agroindustria a través de la protección de la PI.
- Que apliquen la evaluación de equidad de salud en todas las políticas, tanto nacionales como globales.
- En reconocimiento de las obligaciones de apoyo mutuo, establecer mecanismos obligatorios para la financiación global de sistemas de salud nacionales de los países en desarrollo.
Fdo.
Movimiento por la Salud de los Pueblos
Red Tercer Mundo
Consejo Mundial de Iglesias
